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什么是肠梗阻
肠梗阻是指肠内容物在肠道中通过受阻,通俗来讲就是肠道不通畅。肠梗阻是常见的外科急腹症之一,临产主要表现为腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便四大症状。
肠梗阻刚起病时,梗阻肠段先出现解剖和功能性改变,然后发生体液和电解质的丢失,肠壁循环障碍、坏死和继发感染,严重时可导致毒血症、休克、死亡。急性肠梗阻诊断比较困难,病情发展快,常导致患者死亡。目前的死亡率一般为5%-10%,绞窄性肠梗阻患者为10%-20%。水、电解质与酸碱平衡失调,常为死亡原因。如果能及时诊断,积极治疗,大多数患者都可以治好。
肠梗阻的症状
肠梗阻的症状主要表现为呕吐、腹痛、腹胀和停止排气排便。另外,肠梗阻患者还会出现水、电解质以及酸碱平衡的紊乱。如果是绞窄性肠梗阻或肠坏死,还可能出现腹膜炎、胃肠出血以及休克等症状。
第一,呕吐。梗阻发生以后,患者因肠管的逆蠕动而发生呕吐。因梗阻部位不同,呕吐的频率和呕吐量也会有所不同。呕吐物刚开始是胃的内容物,然后是肠的内容物。高位小肠梗阻绞痛不重,但呕吐出现比较早、比较频繁。中段或远端小肠梗阻,呕吐出现比较晚,...[详细]
肠梗阻是怎么引起的
原因一
机械性的肠梗阻是由于肠道内或外器质性病变而引起肠管堵塞。病因很多,可以是先天性发育畸形如肠闭锁,疝气嵌顿等。后天的原因有肠套叠,蛔虫团堵塞,肠扭转,肿瘤压迫、炎症或手术后肠粘连等。
原因二
运动障碍性肠梗阻是由运动障碍性肠梗阻是因肠壁肌肉活动紊乱,导致肠内容物不能运行。病因有重金属中毒、电解质紊乱、尿毒症、脊髓炎、甲状腺功能减退等。或者是手术后肠肌间神经丛的病变等。
原因三
急性缺血性肠梗阻系肠管的血供发生障碍所致。常可造成肠壁肌肉活动消失,如肠管血供不能恢复,则肠管极易发生坏死,尤其是经终末支供血的肠管。肠管血供发生障碍常见的是肠系膜动脉血栓形成或栓塞,以及肠系膜静脉血栓形成等。
肠梗阻有什么症状
1.腹痛
首先最常见的症状就是腹痛,它集中体现的位置应该是在腹中间的位置,也可偏于梗阻所在的部位。腹部发作时可伴有肠鸣,自觉有“气块”在腹中窜动,并受阻于某一部位。有时能见到肠型和肠蠕动波。听诊为连续高亢的肠鸣音,或呈气过水音或金属音。如果腹痛间歇期...[详细]
肠梗阻是怎么引起的
1、机械性肠梗阻
机械性肠梗阻是由各种机械性原因导致肠内容物通过完全受阻或严重障碍。其原因包括三个方面:
(1)肠外因素
①粘连与粘连带的压迫。粘连可引起肠折叠、扭转,因而造成梗阻。先天性粘连带较多见于小儿,因腹部手术和腹腔炎症产生的粘连则多见于成人。
②嵌顿性外疝或内疝。
③肠外肿瘤或腹块的压迫。
④肠扭转。常由于粘连所致。
(2)肠管本身的原因
①先天性狭窄和闭孔畸型。
②炎症、肿瘤、吻合手术及其它因素所致的狭窄。例如炎症性肠病、肠结核、放射性损伤、肠肿瘤、肠吻合等。
③肠套叠。成人较少见,常因息肉或其它病变引起。
(3)肠腔内原因
由于成团的蛔虫、胆石、粪块和异物引起,均不常见。
2、动力性肠梗阻
动力性肠梗阻是由于神经抑制或毒素刺激导致肠壁肌肉运动紊乱,致使肠内容物不能运行。其原因有两个方面:
(1)麻痹性:腹部大手术后、腹膜炎、腹部外伤、腹膜后出血、麻醉药、肺炎...[详细]
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