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  • 肾静脉血栓是怎么引起的 2020-11-20 14:24:17

    常见引起血液高凝状态的疾病有肾病综合征;婴幼儿严重脱水;妊娠或口服避孕药;先天性血栓症如先天性抗凝血酶Ⅲ缺乏,先天性蛋白C缺乏症等;系统性红斑狼疮、骨髓纤维增生症等。...[详细]

  • 1肾静脉血栓是怎么引起的

    一、发病原因

    肾静脉血栓的常见原因包括两类疾病:一是血液高凝状态,常见引起血液高凝状态的疾病有肾病综合征;婴幼儿严重脱水;妊娠或口服避孕药;先天性血栓症如先天性抗凝血酶Ⅲ缺乏,先天性蛋白C缺乏症等;系统性红斑狼疮、骨髓纤维增生症等。二是静脉壁受损,常见引起静脉壁受损的疾病有肾细胞癌侵犯肾静脉;肾脏外伤;邻近器官组织病变压迫肾静脉,如肿大淋巴结,腹主动脉瘤等。

    二、发病机制

    肾静脉血栓的发生机制主要有凝血因子的合成过多和灭活不足,以及纤维溶解系统活性下降,血小板数量增加、活性增强、血管内皮细胞功能异常等。这些因素常常共同存在,彼此影响,互为因果,处于极其复杂的动态变化之中。下面以肾病综合征为例探讨肾静脉血栓形成的机制。

    1、凝血与抗凝系统:肾病综合征时大量蛋白质随尿液排出而丢失,尤其是小分子量蛋白质,抗凝血酶Ⅲ、抗凝血因子蛋白C、蛋白S、抗胰蛋白酶等抗凝物质分子量均较小(5.4万~6.9万Da),易随尿液排出而丢失,造成抗凝活性下降。而凝血因子Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ及凝血因子Ⅰ等均为大分子量蛋白质(20万~80万Da),不易由肾脏排出,却能随肝脏...[详细]

  • 2新生儿肾静脉血栓是怎么引起的?

    20世纪40年代,研究认为感染、先天性心脏病、损伤和生后脐动脉变化为新生儿肾静脉血栓可能的发病原因。此后,研究人员对新生儿肾静脉血栓的不断观察研究,对其可能的发病原因提出了不同观点。到目前为止,研究人员普遍认为新生儿肾静脉血栓的病因主要有以下几种:

    1、肾脏原发疾病

    早期报道的新生儿肾静脉血栓均由于肾病综合征时肾局部高凝状态所引起。但与新生儿肾静脉血栓相关的新生儿肾脏原发疾病很少见,仅有先天性肾病综合征或肾脏肿瘤。

    2、肾血管蒂受累

    腹膜后脓肿或脐静脉插管可引起的肾(主)静脉循环障碍,可诱发新生儿肾静脉血栓。

    3、血液黏滞度增高

    生理状态下新生儿外周血中红细胞较多。喂食不足、产伤、窒息、缺氧、缺血等原因使血液浓稠,血黏滞度呈指数增加。

    4、肾血流量减少

    感染、休克、母亲妊娠高血压综合征或糖尿病等原因可使肾血流量减少,从而诱发新生儿肾静脉血栓。

    ...[详细]

  • 3肾静脉血栓有哪些症状

    肾静脉血栓有哪些症状

    本病临床表现有很大的个体差异性,视RVT发生的缓急和轻重而异。肾静脉急性完全性血栓形成,以小儿多见,因没有充足的侧支循环形成,临床表现为寒战、发热、剧烈腰肋痛及腹痛、肋脊角明显的压痛、肾区叩痛,血白细胞升高、血尿和病肾的功能丧失。影像学可发现肾肿大。如双侧肾静脉均发生血栓形成,或原先有一侧肾已没有功能,而另一侧肾静脉血栓形成,则可发生少尿和急性肾衰。在肾病综合征、妊娠、口服避孕药等病人,通常病人年龄较轻,常因不明原因的急性或急进性的肾功能恶化,伴蛋白尿和血尿进行性加重,而引起怀疑并进一步检查才被发现RVT。在年纪较大的人中,如果血栓形成较慢,侧支循环已充分建立,肾功能受损则不大。临床可仅表现为多次发生肺栓塞或身体其他部位的栓塞。有些病人可发生高血压、下肢水肿。所有RVT病人,如果下腔静脉受累,均可发生下腔静脉阻塞综合征,发生下肢水肿和腹壁的静脉侧支循环形成。在肾静脉血栓形成中最严重的并发症为肺栓塞,约有一半的慢性肾静脉血栓形成者有肺栓塞,且常为首发症状。

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