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小儿腺样体肥大八问

一、什么是腺样体?


腺样体也称咽扁桃体,常位于鼻咽顶后壁中线处。若腺样体增生肥大,且引起相应症状者,称腺样体肥大,其为一病理现象。本病多见儿童,且常伴有扁桃体炎。


二、为什么小孩腺样体常常会增大?


腺样体其主要是由淋巴组织构成,与脾脏、扁桃体等共同参与机体免疫功能,故常常出现生理性肥大。在正常生理情况下,6-7岁发育至*大,10岁以后,随着机体脾脏等免疫器官功能健全,其开始慢慢萎缩,在成人后大多消失。台州市中心医院耳鼻咽喉科彭帆


三、腺样体肥大什么情况下才需考虑手术?


一般是需要根据患者病史、鼻咽侧位片,鼻窥镜检查等综合分析、判断。如果伴有以下症状时常需考虑手术:


1、影响到呼吸,睡眠出现打鼾,甚至呼吸暂停,导致大脑长期缺氧、供氧不足,影响孩子的生长发育。


2、致后鼻孔堵塞出现长期张口呼吸,可出现上颌骨变长,腭弓高拱,上唇上翘,上切牙突出等症状,我们常称之为“腺样体面容”


3、致后鼻孔堵塞,鼻腔分泌物引流不畅引发慢性鼻-鼻窦炎,经规范治疗后反复不愈。


4、致咽鼓管口堵塞引发分泌性中耳炎,经规范治疗后反复不愈。


四、腺样体肥大小孩多大年龄才可以手术?


目前尚没有特别明确规定年龄多大的小孩才可以手术。不过以前传统手术因担心术后出血,常常需要四岁以后,现在由于鼻内窥镜的广泛应用,其可以在明视下操作,电动切削器切除腺样体,术中利用射频、消融、电凝等方式能准确有效止血,术后反应及出血相对传统手术方式均明显减少。我们的经验是一般3岁以后就可以考虑手术。但如果有严重的影响到孩子的睡眠质量或发育情况时,即使孩子年龄再小一点也应尽早手术。

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