怎么判断自己有没有患甲状腺癌？

34岁的刘先生，是一线城市的程序员，对他而言，如今的生活很惬意，工作顺利，老婆孩子健康。*不足的是经常加班，因为他的工作性质，周末也得随叫随到。

“我经常锻炼，为什么会得癌症？”刘先生很苦恼，孩子还在上小学，妻子是家庭主妇，自己身为全家的“主心骨”，出了问题可咋办呀？

甲状腺癌一直被认为是“*善良的癌症”，但从2000年开始，甲状腺癌的发病率突然开始飙升，每年以平均20%左右的速度增长，成为增速*快的恶性肿瘤。

其中，女性受侵害*为严重，到底是哪些因素，让甲状腺癌上升如何迅速？

1.甲状腺癌“重女轻男”明显

在医生眼中对比其他癌症，甲状腺癌性格一向“温柔”，与乳腺癌一样，甲状腺癌似乎更喜欢追逐都市白领女性，女性发病率约是男性3倍！

甲状腺位于我们颈部前面、喉结下方、气管两侧，承担着合成和分泌甲状腺素的功能，其中就包括了女性激素中重要的雌激素和孕激素。当女性体内雌激素水平越高，越可能诱发甲状腺癌。尤其是20岁——40岁年龄段的女性，激素水平达到高峰值，促进了甲状腺癌的发生。

2.发病率飚升，是加碘盐在“作怪”？

碘是人体必需的微量元素之一，20世纪末期，我国为了改善缺碘地区新生儿因碘营养不足而造成的智力低下甚至智力残疾，确立了“全民食盐加碘”的国策。

理论上讲，碘的摄入过高会抑制甲状腺功能，因此有人认为甲状腺癌发病率增高，与摄入加碘盐有关。网上还盛传过“甲状腺癌排位上升，主要原因就是吃加碘盐造成。”一时之间，关于“加碘盐”的诽言流语越来越多，加碘盐变成“洪水猛兽”，无碘盐变成了市场上的“香饽饽”。

根据*卫生组织建议，成年人每天盐摄入低于6克，也就相当于含有约180微克的碘，经过烹饪后，约140微克。而成人每天需要的碘摄取量在150—300微克。因此，加碘盐*属于健康范围，只是平白背上致癌的“黑锅”。

目前可明确的甲状腺癌高危因素有两个：*是压力大，甲状腺是一个非常“柔弱“的腺体器官，当我们压力较大时，身体就会释放皮质醇激素，刺激甲状腺负荷工作，引发甲状腺相关疾病发生；

第二是放射线。多项研究表明，甲状腺是放射性核素*容易诱发恶性肿瘤的器官之一。若患者曾做过放射性治疗，后又出现甲状腺结节，就*要高度重视，防止恶变。但需要注意的是，电视、手机、电脑等物品的辐射量相对较低，大家不必过于担忧。

3.查出甲状腺结节，会癌变吗？结节有三个异常要小心

许多人在体检时都会被诊断出甲状腺结节，每当看到这个结果，内心忐忑不安担心会转化为甲状腺癌。但其实，甲状腺结节中有5%～15%可能是恶性，大部分甲状腺结节都是良性，对身体影响不大。

甲状腺结节者需要定期检查，并要注意观察结节是否发生以下变化：肿物突然增大，颈部淋巴结肿大，出现肿瘤压迫症状，若是有发现以上三种异常，就要重点检查结节性质，以防止恶变。

4.甲状腺癌是“懒癌”，术后20年生存率*90%

甲状腺癌具有高发病率、高*率的特点。早期发现诊治，20年存活率几乎达到90%以上。而且术后预后较好，一般只需定量吃药、定期复查就好。

我国临床上多采用碘治疗的手段来进行甲状腺癌的治疗。碘治疗也被称为“内放射治疗”，通过碘在人体内会释放一种射线，把肿瘤杀死。

甲状腺癌发展缓慢，也被称为“懒癌”，但即使在“懒”也是癌症之一，对人体健康仍存在严重威胁，因此一旦发现脖颈部出现不适，还是应及时关注，寻求医生帮助。

各种结节该不该切？

很多人一听到“结节”就会惊慌失措，显然是把它与癌症放在一起，所以听起来让人觉得害怕。可事实上，很多人在体检的时候，会发现报告上写着肺结节，这已经是一件很普遍的事情了。

三种结节，一种生长在肺部，一种生长在咽喉部位，一种生长在女性的胸部。

肺部的结节通过肺部CT就可以检查出来。通常肺部的结节，如果是实心的话，良性居多，不用处理，只要定期随访观察就行；如果是磨玻璃结节，结节较小的话也不用处理；但如果是部分磨玻璃，部分实心的结节，则有可能是恶性结节，需要切除。北京看甲状腺医院

乳腺结节通过触摸以及B超则可以发现。一般性的乳腺增生不会发生癌变，而一些相对复杂的的乳腺增生则有癌变的可能。

临床上甲状腺结节通过彩超可以发现，临床上女性多于男性。临床上，甲状腺结节如果有毛刺，有钙化倾向，血流丰富的话，则是恶性的可能较大。

判断结节是良性还是恶性，这要依据具体的情况、患者的年龄、是否有其他症状等多方综合判断才能得出结论。

以肺部结节为例，临床上通过体检发现的肺结节80%到90%都是良性的。从结节的形状上来判断，一般结节的直径如果小于5毫米，那么是恶性的可能性还不到1%。北京甲状腺正规医院

若是结节的直径达到了5到10毫米，那么恶性的可能性就会达到6%到28%，如果直径达到了20毫米，那么恶性的可能就会达到80%。

除此之外，良性结节的生长速度相对较慢，有些结节在被发现后，接下来几年甚至十几年的随访观察，它的外形大小基本都没有发生大的改变。所以在临床上，对于良性的结节，只要不生长，基本可以不做任何的处理。

但是恶性结节就不一样了，在*次发现的时候，它的直径可能就比较大，接下来短短几个月的时间，它的外形可能就会有新的变化。这种情况下，在*次发现的时候就要及时诊治了。

所以临床上对于结节良性和恶性的判断，*是看其现在的大小，第二是定期检查结节增长的情况。通常来说，如果是被判定为良性的结节，平均半年到一年的时间复查一次即可。如果有可能是恶性的结节，但直径在10毫米以下的，每三个月复查一次。

2种结节要及时处理

不过通常在临床上，良性的结节，超过1厘米的并不多见，粗略统计我国可能有1.2亿肺结节患者，其中8000万患者都是小于0.8厘米的小结节。

判断的结果要依靠病理学结果、CT高度怀疑是恶性以及CT检查有恶性征象的，这种情况下可以考虑手术切除。北京甲状腺三甲医院排名

以肺部结节为例，目前绝大多数肺结节是采取胸腔镜微创手术切除，相比传统的手术，微创手术创伤小、术后恢复快。

目前，临床共识是，恶性结节需根据医生建议及时清除。良性结节，是否需要干预并没有明确定论。一般检查出结节后，2到3个月要复查，没有变化的话，以后可以半年或者一年复查一次。

虽然良性结节没有大的危害，但有些生长的部位特殊的话，比如压迫了神经系统，或者是压迫了周围的正常组织，这就会引起局部的疼痛，需要及时干预处理。

但综合来看，临床上判断结节是否是恶性，依据的因素以及判断的标准，*终都会存在*的个体差异。总的来说，检查出来形状就大并且高度怀疑是恶性的，医生会建议切除。

如果检查出来的情况相对模糊，而且结节的形状还不是太大，医生通常会建议观察，至于观察的时长以及以后的治疗方式，那要取决于接下来结节的变化。