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癫痫患者在服药期间发生药物不良反应怎么办?

一般来说,长期服用抗癫痫药物是*的,大多数不良反应都是温和可逆的。然而,抗癫痫药物需要很长时间,有时是大剂量的,不同患者(尤其是幼儿)对药物的耐受性差异很大。有时患者还会有其他疾病等各种影响,少数患者在服药期间可能会出现一些不良反应。北京君海医院院长杨全星表示,在用药过程中,一方面要注意癫痫的控制,另一方面要注意用药后的不良反应。首先,在出现不良反应时,应及时进行药物治疗。是否继续服药、减少剂量、停止服药或换药可根据不同情况处理。

  对于轻度不良反应,目前越来越多的人主张继续使用药物,并对不良反应采取相应的治疗方法。如果您有消化道症状,如呕吐、恶心、厌食和胃部不适,可以随餐服用,或饭后服药改善,必要时给予对症治疗。大多数抗癫痫药物在给药初期具有镇静作用,持续服用后会消失。他们不需要治疗。可以采用少量逐步添加单一药物的方法。少数患者在长期服用后出现巨幼细胞性贫血,可添加叶酸进行治疗。有些病人有低钙血症和骨骼脱钙,儿童有佝偻病或手足搐搦症,可以用维生素D治疗,苯妥英钠会引起牙龈增生。长期服用时应保持口腔卫生,经常按压牙龈。当孕妇服用苯妥英钠或苯巴比妥时,会出现新生儿出血和凝血因子缺乏,维生素K可用于治疗。

  服药后,患者出现中度不良反应,如共济失调、眼震颤、眩晕、复视等。这主要是由高血药浓度的抗癫痫药物引起的。只需要适当的减量来改善和继续服药。当婴儿服用氯硝西泮时,唾液和气管内分泌物会增加,必要时应该减少。极少数患者可能出现严重的不良反应,如抗癫痫药物过敏、皮疹、黄疸、发热、粒细胞缺乏症、淋巴结病、再生障碍性贫血、剥脱性皮炎等。一旦发现这些反应,应立即使用其他药物。丙戊酸钠和卡马西平可能偶尔会导致肝脏损伤,如果出现这种情况,应及时停用并更换其他药物。

  抗癫痫药物可能对患者有多种影响。因此,在服药前和每次随访期间,除了一般体检、神经和智能检查外,还应进行血常规、尿常规、凝血功能、肝功能、肾功能、血钙等检查。早期发现不良反应,及时治疗。值得注意的是,应定期监测血药浓度。根据发病和药物不良反应,应随时检查血药浓度。如有必要,调整药物剂量。总之,药物不良反应发生后,应根据患者的具体情况,权衡利弊,实事求是,对药物进行必要的调整。

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