2、细菌要素：实验研讨标明A组链球菌及菌壁有肽聚糖(peptidoglycan)可能为RA发病的一个持续的刺激原，A组链球菌长期存在于体内成为持续的抗原，刺激机体产生抗体，发作免疫病理损伤而致病。支原体所制造的关节炎动物模型与人的RA类似，但不产生人的RA所特有的类风湿因子(RF)。在RA病人的关节液和滑膜组织中从未发现过细菌或菌体抗原物质，提示细菌可能与RA的起病有关，但缺乏直接证据。

3、病毒要素：RA与病毒，特别是EB病毒的关系是*学者留意的问题之一。研讨标明，EB病毒感染所致的关节炎与RA不同，RA病人对EB病毒比正常人有激烈的反响性。在RA病人血清和滑膜液中呈现持续高度的抗EB病毒—胞膜抗原抗体，但到目前为止在RA病人血清中不断未发现EB病毒核抗原或壳体抗原抗体。

4、遗传要素：本病在某些家族中发病率较高，在人群调查中，发现人类白细胞抗原(HLA)-DR4与RF阳性患者有关。HLA研讨发现DW4与RA的发病有关，患者中70％HLA-DW4阳性，患者具有该点的易感基因，因而遗传可能在发病中起重要作用。

5、性激素：研讨标明RA发病率男女之比为1∶2～4，妊娠期病情减轻，服避孕药的女性发病减少。动物模型显现LEW/n雌鼠对关节炎的敏理性高，雄性发病率低，雄鼠经阉割或用β-雌二醇处置后，其发作关节炎的状况与雌鼠一样，阐明性激素在RA发病中起*作用。