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新生儿红细胞增多症-高黏滞度综合征是怎么引起的?

本病的发生与一些因素有关,应注意询问相关病史。有关因素为围产因素、环境因素、生后脐带结扎时间。本病病因可分为主动型及被动型两大类: 1、主动型胎盘功能不全伴有宫内缺氧者可产生大量红细胞,在周围循环中网织红细胞及有核红细胞亦有增加,这可能是由于胎儿红细胞生成素的介导作用。这种情况包括小于胎龄儿、过期产儿,母亲有先兆子痫、严重心脏病、吸烟及产前用药(如普萘洛尔)等。其他导致红细胞生成素浓度或活力增加的情况亦可发病,如母亲有妊娠糖尿病,患儿为唐氏综合征、13或18-三体综合征、先天性甲状腺毒症、先天性肾上腺增生过长及Beckwith综合征等。 2、被动型发生于胎儿接受红细胞输注者,正常足月儿最常见的原因是脐带结扎延迟,有人比较早期及延迟结扎脐带对足月新生儿血黏滞度及其他血液流变学参数影响,发现早期结扎脐带儿(<10s),其血细胞比容从出生时的0.48±0.04降至0.43±0.06(生后24h),血黏滞度无明显改变;而延迟结扎脐带儿(3min),血细胞比容出生时为0.6±0.04,生后2h升至0.63±0.05,24h降至0.59±0.05,血液黏滞度在2h内增加40%,但以后5天无明显改变。被动型中还包括母-胎输血及双胎间输血的受血儿。