汗管瘤的形成原因相当复杂，包括遗传、自然老化、女性荷尔蒙、个人体质等都有影响。
1、与遗传有关
本病是一种痣样肿瘤，有时有家族史。
2、与内分泌失调有关
组织化学研究证明汗管瘤含典型小汗腺起源的磷酸化酶和水解酶，在真皮上部和中部可见许多囊状导管和一些实性表皮细胞索，包埋于纤维基质中。囊状导管壁常衬以两层细胞，大都扁平。内层细胞偶呈空泡状。一些导管的外壁细胞向外凸出弯曲，形如逗号或蝌蚪样。
西医认为汗管瘤是由脂肪代谢障碍所引起的人体表皮小汗腺导管的一种痣样肿瘤，与内分泌、妊娠、月经及家族遗传等因素有关。切片显微镜下症征为真皮上部可见多数管埋入纤维基质中，导管内衬两层上皮细胞，腔内含有无定形碎片。部分导管为小的上皮细胞索构成逗点状或蝌蚪状外观。中医认为多由肌肤腠理毛孔不密，风热邪毒侵入皮肤，或人体肝虚血燥，筋气不荣，郁积皮肤生成丘疹而发病。