老年甲状腺功能低下病因较复杂，以原发性者多见，其次为垂体性者，其他均属少见，现具体介绍如下：
一、甲状腺性
1、慢性甲状腺炎。
2、Graves病131I治疗或外科手术后。
3、亚急性甲状腺炎。
4、先天性激素生成障碍。
5、异位甲状腺、甲状腺缺如。
6、缺碘、高碘。
7、癌症、淀粉样变性等浸润。
8、妊娠、出生后一时性甲减。
9、Graves病抗甲状腺制剂应用过程中。
10、抗甲状腺物质。
二、继发性甲状腺功能减退
1、二次性：TSH单一缺乏症，垂体机能减退症。
2、三次性：TRH单一缺乏症，下丘脑机能减退症。