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老年代谢性碱中毒是怎么引起的?

老年代谢性碱中毒是怎么引起的?现简述如下。

一、发病原因

1、胃内容物丢失,如幽门梗阻等所致的持续性呕吐或放置胃管持续引流。

2、利尿药的应用,以噻嗪类和袢利尿药为主。

3、长期服用大量可吸收性碱性药物或输注乳酸钠、枸橼酸钠或枸橼酸钾,如输注库存血液。

4、内分泌紊乱,如Cushing综合征、原发性醛固酮增多症、Bartter综合征等。

二、发病机制

体内酸丢失过多或体外碱进入过多。细胞外液量过少、低钾低氯、高碳酸血症或血pH下降等,都可导致HCO3-重吸收增加。根据对氯治疗的反应性,代碱可分为氯敏感性代碱和氯抵抗性代碱。内分泌紊乱所致者常属于氯抵抗性代碱。