腹股沟斜疝主要由两方面引起，鞘状突的开放或闭锁是疝发生的重要条件之一，是由先天性因素引起的。因为腹胶沟区存在着解剖上的缺损所致是由后天性因素引起的，接下来就为大家具体讲解一下。
一、先天性因素
胚胎早期，睾丸位于脊柱两侧，相当于第2-3腰椎处，在腹后壁的腹横筋膜和腹膜之间逐渐向下移动。在胚胎3个月时，睾丸移至髂窝内，7个月接近腹股沟管内环处，于出生前1个月左右，睾丸在内环处进入腹股沟管，一般于出生前降入阴囊内。如出生后睾丸仍停留于腹后壁或腹股沟处，则称隐睾。
在睾丸下降时，紧贴于睾丸前方的一部分腹膜，即随同睾丸穿过腹股沟管，一起下降到阴囊中，这样便形成了上通腹腔的腹膜鞘状突。在正常发育时，婴儿出生后不久，除包绕睾丸部分形成睾丸固有鞘膜外，其余部分则均萎缩、闭锁而遗留一极细的纤维索带或消失。如果这个腹膜鞘状突继续开放未闭锁，仍和腹腔相通，即形成一个天生的疝囊。根据腹内压的力学原则，最弱之点所受的压力最大，亦即所谓“焦点压力”，因此腹膜鞘状突存在，当腹内压增高时或腹壁肌肉因某些因素而松弛时，就很容易形成先天性腹股沟斜疝。
如果鞘状突仅下段闭锁，而上段继续开放，同样也可以诱发先天性斜疝。由于右侧睾丸下降的速度慢于左侧，腹膜鞘状突未闭的时间也较长，故诱发先天性斜疝的机会较左侧为多。由此可见，鞘状突的开放或闭锁不全是疝发生的重要条件之一，故Russel曾片面地认为“没有腹膜囊即无腹疝”。
二、后天性因素
后天性斜疝发病机制完全不同，它是因为腹胶沟区存在着解剖上的缺损所致。因为腹膜鞘状突已经闭锁，而另有新的疝囊经腹股沟管所形成。首先是腹股沟管区原是一个无肌肉保护的腹壁薄弱处，且有精索穿过。如腹横筋膜弓和腹内斜肌下缘高位或发育不全，可使该区抗力更加削弱。其次是生理学上保护性机制的失效。正常时，有两种生理防卫功能：