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支气管肺炎的发病原因有哪些

发达国家的小儿肺炎以病毒病原为主,发展中国家小儿肺炎以细菌病原为主,一般支气管肺炎由细菌所致者,流感嗜血杆菌和肺炎链球菌占细菌性肺炎的60%以上。

葡萄球菌也是一种重要致病菌,链球菌,大肠杆菌,肺炎杆菌,绿脓杆菌在婴幼儿肺炎中较少见,细菌毒力与细菌的结构有关,有荚膜细菌可以抵御噬菌作用,毒力较大,同一种细菌按荚膜成分不同的而分类若干血清型,不同型细菌的荚膜不同,毒力也不同,流感嗜血杆菌分为a-f六个血清型,其中b型毒力最大,是小儿败血症,脑膜炎和肺炎的主要致病菌之一,荚膜多糖为核糖磷酸,流感嗜血杆菌引起的小儿肺炎常继发于支气管炎,毛细支气管炎或败血症,3岁以前较为多见,无荚膜的流感嗜血杆菌为不定型,毒力小,一般只引起上呼吸道感染,β溶血性链球菌可以在麻疹或百日咳病程中作为继发感染出现,但不多见,而其中B族溶血性链球菌是国外新生儿肺炎的常见病原菌,国内尚未引起足够重视,凝固酶阳性的金黄色葡萄球菌也是小儿重症肺炎的常见病原菌,凝固酶阴性葡萄球菌(主要指表皮葡萄球菌)近几年来国内分离较多,但因其为条件致病菌,培养过程中易污染,须结合临床判断是否确为肺炎的病原菌,大肠杆菌所引起的肺炎主要见于新生儿及营养不良的婴儿,也可继发于其它重病的过程中,肺为杆菌肺炎及绿脓杆菌肺炎较少见,一般均为继发性。

间质性支气管肺炎大多数由于病毒所致,主要为腺病毒,流感病毒,副流感病毒,呼吸道合胞病毒和麻疹病毒等,间质性支气管肌炎也可由于流感嗜血杆菌,百日咳杆菌,链球菌中某些型别及肺炎支原体所引起。