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胰高血糖素瘤是怎么引起的(2)

据Binnick(1977)21例中记载详细者19例,胰尾10例(47.6%)、胰体5例(23.8%)、胰体及尾均累及2例,胰头及胰颈1例,胰颈1例。约60%的病例已有转移,最常见的部位是肝脏,其次为淋巴结,个别转移至脊柱及左肾上腺。光镜下细胞呈多角形或柱状,大小不一,核分裂极少见;瘤细胞呈巢状或网状结构排列,有的地方呈菊形团样或腺泡状,细胞间有纤维组织,恶性组织含有丰富的血管。电镜下有α2细胞的特点,带有圆形致密的分泌颗粒,但也有其他细胞含有不同的颗粒存在。用间接荧光免疫法可证实瘤细胞内含有胰高血糖素。对高血糖素抗体免疫荧光反应阳性可确诊。皮肤病变镜下最明显的组织学改变为表皮生发层的上层呈坏死溶解,并导致大疱性破裂,在表皮层的血管周围有轻度淋巴细胞浸润。在经久形成的病变中,呈非特异性皮炎样改变,有不规则的棘皮症伴有海绵层水肿,梭状角质细胞伴核固缩,无皮肤棘层松解,免疫荧光检查阴性。