阿尔茨海默性痴呆的病因至今不明，关于其病因的研究有很多，但都没有真正下定论，所以才称呼阿尔茨海默性痴呆为原发性痴呆。在这样的情况下，目前没有开发出可以治愈阿尔茨海默性痴呆的特效药，所能做的只是减缓发病的趋势。 中医界对阿尔茨海默性痴呆的病因最主流的看法是由于年老肾虚引起的，《灵枢·海论》中指出：“髓海有余，则轻劲交力，自过其度，髓海不足，则脑转耳鸣，胜癌眩冒，目无所见，懈怠安卧”。老年以后气血亏损，五脏功能失和，肾虚髓减、神机失用是痴呆发生的根本病机。因为肾系先天之本，肾藏精，主骨生髓，上通于脑。人的视、听、嗅、感觉及思维记忆等皆出于脑。脑的这些功能又都在脑髓的充实下才能发挥，而髓海的充实又依赖于肾气的温煦充养。《医方集解》指出，“肾气不足则志气衰，不能上通于心，故迷惑善忘也”。 血瘀引起阿尔茨海默性痴呆也是一种较为常见的看法。《血证论·瘀血》也说：“瘀血攻心，心痛、头晕、神气昏迷”。老年随着年龄渐增、长期受到七情的干扰，导致脏腑功能失调，阴阳失去平衡，进而产生气血瘀滞，意识异常而发生痴呆，因大脑持续缺血与代谢性损伤而出现感知、记忆、抽象概括能力和创造思维能力等严重障碍，并且全脑血流量的降低程度与痴呆的严重程度成正比，这给瘀血学说以有力的支持。 还有一种说法是阿尔茨海默性痴呆与脾胃虚弱有关。从“脾胃为后天之本，气血生化之源，脾为诸虚之本”的理论出发，认为脾胃虚弱是导致阿尔茨海默性痴呆的原因。由虚而致痰浊血瘀，痰瘀互结阻塞清窍，加速痴呆的形成。由此可见本病的病因是气血亏损，心神失养或因年迈之人，脾气不足，或气血不足，或血瘀气滞，脏腑化生之气血不能上荣于脑，脑海不充，心神失养导致痴呆的发生。 有医家认为痴呆当从“心”论治，因为中医认为“心乃五脏六腑之大主”，“心乃君主之官”，“心主神明”。凡情志上的问题当从调心论治。 总的来说，阿尔茨海默性痴呆的部位在脑，但中医认为与心肝脾肾关系密切，老年脏腑功能减退，精、气、血不足，是老年痴呆发生的内在体质因素。中医对阿尔茨海默性痴呆的治疗是因人而异，区别对待的，要从具体的脉象上得出病人需要的治疗方向。比如，肾亏的病人就应当应用补肾填精的方法治疗。
