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骨膜炎易导致什么并发症

骨膜炎的眼部发生合并症现象很多,大多好发于炎症的晚期,合并症依炎症轻重及性质而定。表层骨膜炎约占15%,骨膜炎则高过57%,特别多发于重症坏死性骨膜炎。在炎症扩散及继发眼内炎时,合并症有各种角膜炎或角膜病变、白内障、葡萄膜炎、青光眼及骨膜薄变等。

(一)硬化性角膜炎

硬化性角膜炎,也称进行性骨角膜周围炎。患者多为女性,年龄较大,常双眼受累,反复发作,致使全角膜被波及且并发骨膜睫状体炎或青光眼,导致严重后果。

其病变的主要特征是围绕角膜缘部的骨膜组织发生水肿及浸润性变化,并形成稠密的血管新生现象,由角膜缘部浸入角膜深层组织,引起角膜混浊,此混浊常发生于角膜缘部。但也可发生于角膜中央的表面或实质中层,而与骨膜病变部位无联系。角膜混浊开始呈灰白色或灰黄色,以后变为白色,典型的呈舌状或三角形,完全混浊,形成所谓"硬化性角膜"。亦有个别病例在病变过程中,发展成骨角膜边缘性溃疡,所谓"硬化性角膜",系指病变角膜组织变为陶瓷样外观而似骨膜,并非有硬化性的病理改变。

(二)角膜溶解或称角质层分离

本病特点为,在有严重的坏死性骨膜炎或穿孔性骨膜软化时,原来透明的角膜表层,发生角质层分离,溶解脱落,有时脱落范围过数毫米。重症者,后弹力层膨出菲薄,可一触即破。在病变的骨膜亦可发生组织溶解脱落,对于这种溶解,经皮质类固醇激素治疗,可以阻止其发展,说明抑制胶原活性对疾病亦有抑制作用。

(三)骨膜缺骨

仅见于最严重的骨膜坏死病例,如果坏死性骨膜炎合并有炎症,则上骨膜血管消失,其下的骨膜组织变为无灌注区,最终变为坏死组织。穿孔性骨膜软化的病例,可在无任何先兆的情况下发生组织坏死,坏死一旦发生则骨膜即变为菲薄透明,时或发生穿孔。