白癜风的治疗原则首先强调早期诊断、早期治疗,患者应到正规医院进行诊断和综合治疗。其次,根据患者的临床分类、分期、部位、面积、年龄、病程等因素进行个体化治疗。
目前,公认的有效治疗方法包括各种光疗、全身和局部糖皮质激素、补骨脂、氮芥酒精、维生素D3衍生物、中药、新型免疫抑制剂,如他克莫司软膏、匹美莫司软膏、免疫调节剂和自体表皮移植。需要强调的是,这些治疗方法必须在专家的指导下进行选择。
在所有治疗白癜风的措施中,各种光疗是最快、最有效、最有前途的治疗方法之一。目前已在各大医院得到很好的应用,取得突破性进展。近年来,南京华夏白癜风研究所采用窄谱中波紫外线、高能紫外线、308nm准分子光等治疗方法治疗白癜风取得了良好的效果,积累了大量的临床经验。
光疗治疗白癜风最早可追溯到1975年,国外采用PUVA(补骨脂素光化学)治疗白癜风等皮肤病,取得了良好的疗效,但PUVA治疗需要口服或外用补骨脂素,可引起局部、眼睛、胃肠道等不良反应。1981年,Parish和Jaenicke发现波长为300~中波紫外线在313nm之间(UVB)基于这一理论,窄谱UVB是治疗白癜风最有效的方法(NB-UVB,311nm)治疗白癜风的疗效优于传统PUVA疗法,不良反应轻微。就我国而言,由于地区贫富差异,波长为311nm的窄谱中波紫外线(NB-UVB)应该说是治疗白癜风最常用、最经济的好方法。NB-UVB具有强度高、见效快、疗效好、不良反应小等特点。与传统的PUVA疗法相比,它具有以下优点:无需服用或外用补骨脂素、无光敏和光毒反应、累计照射剂量小、色素恢复一致等特点,安全性高,副作用少。NB-UVB的治疗仪器有很多种,不同部位、不同皮损面积的白癜风患者可以有相应的选择,治疗费用也比较低。NB-UVB的缺陷是皮损靶部治疗无法实现,会使白斑周围正常皮肤色素过度沉着,影响美观,疗程长,患者依从性不高。因此,对于白癜风来说,光疗应该是一个更理想的选择,效果更快,疗效更高,可以靶向治疗。