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白癜风治疗误区 治疗白癜风有效方法(2)

一、光化疗:

(1)补骨脂素联合长波紫外线照射(PUVA):口服8-甲氧基补骨脂素0.5,g/kg,1.5小时后照射UVA,UVA的初始剂量通常是0.5-1.0J/cm2,每次增加0.25-0.5J/cm2,直到红斑出现。瘙痒、疲劳、恶心、头痛等不良反应。

(2)窄谱UVB:通过促进角质形成细胞释放内皮素-1的作用机制,bFGF,增加黑素细胞酪氨酸酶的表达。与PUVA相比,其色素恢复速度快,毒性小,无光接触变态反应,色素恢复一致,长期无光角化过度,但其疗效和安全性需要进一步确定。

(3)308nm准分子激光:对于最新的白癜风光化疗,其作用机制可能与其光生物学作用有关。该治疗系统采用氯化氙准分子气体,可发射308nm准分子光,通过直接照射皮损部位引起相关生化变化治疗疾病。与NB-UVB相比,308nm准分子光治疗白癜风更有效。适用于儿童安全有效。

二、免疫疗法

(1)外用皮质类固醇激素:主要适用于小局限性皮损和儿童白癜风,尤其是手、脚、手指、嘴唇、口腔周围。卤米松霜、0.05%丙酸氯倍他索或0.1%醋酸曲安西龙霜等外用,2次/天。

(2)他克莫司:它是一种从链霉素属中分离出来的发酵产物,其化学结构属于大环内酯,是一种强大的新型免疫抑制剂,主要通过抑制IL-2的释放来完全抑制T淋巴细胞的作用。外部他克莫司和阳光可能有协同作用,他克莫司的不良反应较少,可用于治疗儿童白癜风和眼睑等敏感部位的皮肤损伤。

三、手术治疗

手术治疗适用于稳定期或节段性白癜风患者,对PUVA和皮质类固醇治疗无效,对唇、手、脚、手指、生殖器等非手术治疗不敏感的皮损也可采用自体移植法,进展期禁止白癜风和疤痕体质。

(1)自体表皮移植法:是治疗白癜风最常用的方法之一,治疗稳定期限和节段性白癜风的治疗率可达90%左右。腹部、臀部等皮肤。一般采用负压吸泡法。适用于小面积皮损。

(2)自体黑素细胞培养移植:在皮肤浅层剥皮胰蛋白酶消化后,制成细胞悬液,在体外培养黑素细胞2-3周,在皮肤损伤处吸收负压水泡,然后将体外增殖黑素细胞悬液以700-1000/mm2的密度移植到受皮区,治愈率可达90%以上,但由于黑素细胞培养液通常含有TPA,具有潜在的肿瘤促进作用,需要进一步观察治疗方法。

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