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脑干梗塞胃出血是怎么回事 脑梗胃出血还能活多久

临床表现多种多样。早期有时症状不典型,而当肿瘤的基本特征均已具备时,病情往往已属晚期。脑瘤发病多缓慢。首发症状为颅内压增高如头痛、呕吐和神经定位症状如肌力减退、癫痫等。数周、数月或数年之后,症状增多,病情加重。急性发病者可在数小时或数日内病情突然恶化,陷入瘫痪、昏迷,此多见于肿瘤囊性变、瘤出血(瘤卒中)、高度恶性的肿瘤、肿瘤转移、并发弥漫性急性脑水肿,或因瘤体(囊肿)突然阻塞脑脊液循环通路致颅内压急剧增高,导致脑疝而死亡。

1.一般性症状包括躯体症状和精神症状。

(1)躯体症状:头痛、恶心呕吐、视盘水肿与视力减退是脑瘤引起颅内压增高的3种主要表现。由于脑瘤扩张生长约有80%的颅内肿瘤病人出现颅内压增高。

①头痛:开始为发作性,以早晨、晚上多见,之后白天头痛次数增加。头痛部位多在额部及颞部,后颅窝肿瘤可后枕部头痛,并放射至眼眶部。总之,头痛以肿瘤所在侧显著。随病情发展,头痛可逐步加剧并呈持续性,咳嗽、用力、喷嚏、低头、情绪激动时头痛加剧,卧倒时减轻。

②呕吐:多在清晨或空腹时发生,头痛剧烈时呕吐更为常见。患者大多伴有恶心,而缺乏恶心的突发喷射性呕吐并不常见。呕吐严重的患者不能进食,食后即行吐出。幕下肿瘤较之幕上占位损害发生呕吐早而且多。

③视盘水肿:幕下及中线肿瘤出现视盘水肿早,而幕上缓慢生长的肿瘤则出现较晚,甚至不发生。视盘水肿多为双侧,早期无视觉障碍,视野检查可见生理盲点扩大。视盘持续长时间水肿后,可继发视神经萎缩,视盘逐渐苍白,视力减退,提示视神经已有继发性萎缩表现,甚至失明。

其他约有1/3的颅脑肿瘤病人经常发生痉挛发作。颅内压增高还可有抽搐,立位时平衡不良,三叉神经分布区有压痛,展神经麻痹,复视,头晕,猝倒等。在急性或亚急性的病例中,尚可有脉搏、血压和呼吸变化。脉搏可减慢至每分钟50~60次之间,呼吸转慢而变深。颅压持续增高时,脉搏可增快且不规律。

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