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主持人：各位网友大家好，欢迎来到中华网健康专家聊天室。今天我们的主题是关注男人“性福”隐患。欢迎北京大学泌尿外科研究所的主任医师，长期从事科研、临床和教学工作，对男科疾病的诊断和治疗有丰富的经验。现任中华医学会男科学会常务委员兼秘书，中国性学会理事，中国性学会性医学专业委员会副主任委员兼秘书长。北京医学会男科学专业委员会副主任委员
贺占举：各位网友大家好。

主持人：在不少人看来，男人的健康从来就不是个问题，而事实并非如此。贺占举主任您好，您觉得我国男性健康的现状怎样呢？
贺占举：近10多年来，我国男性健康得到了很大的改善，尤其每年10月28日的男性健康日给大家普及了很多男性健康知识。在临床上可以看到，性功能障碍、男性不育、前列腺疾病是三类主要疾病。

主持人：从您接受的患者那里，您觉得哪些方面的病症多一些？
贺占举：比如年龄大的人可能有良性前列腺增生的问题，还有勃起功能障碍的问题。年轻的可能是不育的问题比较多，各有不同。

主持人：您看，现在有些人经常熬夜，他们会出现哪些男科问题？应该怎样注意和保养？
贺占举：熬夜是不良的生活习惯，从大的方面说，其可以影响心血管和免疫系统。具体男科睡眠不足会导致人体心神疲惫，引起性功能障碍如性欲减退和ED等。心理因素是前列腺疾病的病因之一，有些前列腺病人可能是由于心理因素造成的，睡眠不好可能会诱发慢性前列腺炎发生或症状其加重。我有一个病人，是记者，和你们是同行。他结婚半年以后，因为他工作压力很大，每天要工作到晚上三四点，早上九点还要上班，结婚半年之后就出现性欲低下，过一段时间就勃起不好了。
    他和我交谈的时候，我发现他的睡眠时间少，身心疲惫，结果导致性欲低下，勃起不好。因此通过很好的交谈之后，其勃起功能很快得到恢复，而且他也和我说不会熬夜了。

主持人：还是生活习惯造成的。
贺占举：是的。

主持人：现在生活条件越来越好，坐沙发的人越来越多，有的人喜欢坐沙发看电视，或者是经常坐着工作，这样会造成什么不良影响？
贺占举：如果长期久坐可能会造成盆底肌肉痉挛，这是慢性前列腺炎的病因之一。如果大家能在工作中适当地活动，可以缓解慢性前列腺炎症状。

主持人：饮食上需要注意什么吗？
贺占举：我觉得吃五谷杂粮对人体最好，可能对白领来说，营养不成问题，但是合理营养对他们是最重要。尽量少吃大鱼大肉，这样对他的心血管、勃起功能、生殖生育都非常有益。

主持人：网上有人说，男性不适穿纯棉内裤。
贺占举：这是不科学的，因为纯棉通气性好，对男性生殖器健康有好处。

主持人：有几个网友问，为什么男性不适合长期骑自行车？
贺占举：骑自行车会挤压和摩擦会阴部，对前列腺不好。国外研究发现，久骑自行车会导致损伤参与阴茎勃起的血管，最后就会导致勃起功能不好。尤其是骑赛车，损伤会更大。国外也有报道，抽烟和久骑自行车的人，对参与勃起的血管损伤机会更大。

主持人：您怎么看结婚之后会导致肾虚这个概念？
贺占举：肾虚是一个中医的理论，我了解的不是很多。从西医角度来讲，正常人结婚之后，性生活多少次为合理呢？应该说晚上性生活之后，第二天不影响双方的工作为好。当然各年龄段要求也不同。

主持人：有人说，在排尿的时候，会有浑浊的现象发生。这是不是疾病的表现？
贺占举：应该说，这是滴白，排尿前后有浑浊现象发生。现在认为，这和前列腺炎是没有关系的。单纯尿里面有滴白，不能完全说就是疾病。

主持人：年轻人容易得前列腺炎吗？
贺占举：前列腺炎可以发生与男性的一生，青壮年比较多见。

主持人：有的网友问，肥胖对性生活有影响吗？
贺占举：肯定有影响。肥胖之后，相对来说性欲低下，勃起功能差。国外有一个实验，把肥胖病人分为两组，一组减肥，另一组没有减肥。观察两年后发现，减肥这一组的病人勃起功能得到了明显的改善，另外一组则变化不明显。也就是说，肥胖肯定会影响性生活。

主持人：关于遗精的问题，影响生殖器炎症的主要有哪些？
贺占举：遗精是一个成年的标志。导致遗精的病因不清，慢性前列腺炎可能是导致遗精的一个原因。青春发育以后，精满自溢。遗精往往和心理有关，病人白天想不要遗精想得越多，晚上遗精的机会就越大。

主持人：日有所思，夜有所梦。
贺占举：是。我觉得这是正常现象，本身遗精没有问题，但是遗精造成的心理因素会对病人产生不良影响。

主持人：咱们男性的遗精，有人拿它比作女性的月经。因为女性月经是一个月一次，但是有的男性是每月一次，有的不是，这有没有一个时间段？
贺占举：没有。有的会集中到一个礼拜四五次，有的不是这样，没有什么规律。

主持人：遗精会影响性生活吗？
贺占举：如果说正常性生活比较好，那么遗精就会比较少了。

主持人：遗精和人的正常的生育能力有没有什么关系？
贺占举：我觉得不存在直接关系。

主持人：人家都说“一滴精、十滴血”。
贺占举： 这一说法肯定是错误的。

主持人：有人说男人吃虾易损精，是这样吗？
贺占举：我没有听说过这方面的知识。

主持人：有一个网友说，说他今年46岁了，可以补充雄激素吗？
贺占举：我想问，他46岁了，为什么要补充雄激素。我推想大概有几个原因：
第一个原因是勃起功能不好。国外有报道，加用雄激素可提高单用万艾可无效病人的疗效。
    第二个原因，中老年部分雄激素缺乏综合征，也就是男性更年期，国外认为40岁左右的男性就会发病，国内一般认为是50岁左右。这为男士在40—50之间，有可能就是男性更年期。
    第三个原因，血液病，也可以用雄激素。
但是具体这个人为什么用，咱们不知道。但是有一点肯定，用雄性激素的时候，一定要做些基础检查，主要是了解前列腺的问题。因为雄性激素治疗可能会对前列腺有潜在危险。
    比如说良性前列腺增生，就是前列腺肥大的病人，如果排尿症状很明显，服用雄性激素能促进症状的加重。另外，雄性激素可能不会导致前列腺癌发生，但会促进前列腺癌的发展。
    所以我建议，50岁以上的男性，在用雄激素前，一定要做前列腺检查，没有大的风险再用药，这是非常重要的。

主持人：我还真觉得，当到了那个年龄，真要补充一些雄激素。
贺占举：不是每一个人都要补，有的人需要补。

主持人：网友问，大白天遗精怎么回事？
贺占举：睡眠状态下精液流出为遗精，而清醒状态下为滑精。

主持人：网友问，他说如果性生活时间过长，是不是有问题？
贺占举：看过长到什么时候，正常性生活，对于男性来说，3—5分钟比较射精的比较多，也有一个小时射精的，但很少。不管多长时间，如果对他的正常工作、生活没有影响，对女方也没有影响，那就没有什么问题。
主持人：分居时候遗精有坏处吗？
贺占举： 没有什么坏处，精满自溢。

主持人：秃顶的人性能力会不会比一般人强一些？
贺占举：也不一定，不一定说雄激素水平高性能力就好。

主持人：关于男性勃起障碍，就是我们常说的ED，对男性一生的影响有多大？比如说在生活上会有一些反映，在工作上、心理上会有哪些影响？
贺占举：ED就是勃起功能障碍，传统医学称其为阳痿，是性功能障碍的一种。这一疾病对生命不造成威胁，但心理上造成的痛苦是巨大的。男人比较重视的是两点，一个是性，一个是自尊。有的人认为性比自尊更重要，如果发生ED，有的可能出现自暴自弃，甚至自杀。

主持人：有些患ED的人，会羞于检查，这样会影响他们的身体，您有什么好的建议吗？
贺占举：对，最早我国有一些调查，有的人得了ED以后，治疗可能分为几个过程，早期是自我治疗，矫正他的不良生活习惯。这些不管用之后，他就到中药店买些中药，如果这些还不好，他可能就会去医院诊治。
    我觉得性功能障碍是一个普通的疾病，应该尽早到医院去诊治，当然这个医院一定要非常正规。对于心理性勃起功能障碍病人，治疗越早，效果越好。

主持人：勃起功能障碍会不会引起遗传？
贺占举：现在研究结果，没有发现与遗传关系。
主持人：男性性功能障碍者可能会影响睡眠？
贺占举：是，心理原因造成的结果，失眠又会加重勃起功能障碍，恶性循环。

主持人：有人说，现在缓解精神压力，有一个是去玩，还有就是长期的抽烟喝酒，这对性功能的影响有哪些？
贺占举：肯定是有很大的影响。缓解压力有利于健康，心身健康是和谐性生活的基础。抽烟喝酒是威胁人身健康的不良生活习惯。

主持人：您对他们有什么建议呢？
贺占举：如果压力太大，要调整自己的心态，增强锻炼，不要暴饮暴食。

主持人：有的人说他的性欲比较强，他怕自己是不是得了什么疾病？
贺占举：发现自己的性欲突然增强，要去看一下医生，除外器质性的问题。如果一直是这样，可能是个体差异，无须就医。

主持人：引发功能性阳痿的原因主要有哪些？
贺占举：心理性ED。原因有发育过程中消极影响与精神创伤，成年后婚姻矛盾，夫妻不和，缺乏交流。意外坎坷，工作压力大，经济窘迫，人际关系紧张，性交时外界干扰。自身不良感受，怀疑自己的性能力，自卑。性无知或错误的性知识。宗教和封建意识影响等。

主持人：早泄对于男性的健康有哪些影响？
贺占举：这对男性影响不大，主要是影响女性的性体验。

主持人：早泄是否会造成阳痿？
贺占举：，早泄会造成夫妇双方性不和谐，可以间接导致男性勃起功能障碍。临床上常可以看到勃起功能障碍和早泄同时存在。

主持人：像脑力工作者，他们的生活习惯是否会导致早泄？
贺占举：早泄的病因不清楚。现在多认为心理因素所致。但是事实上，早泄也不是这么简单的。70年代的时候，认为ED是心理因素造成的，但是，经过研究，ED的病人有一半的是有器质性的问题。可能早泄也有一部分是器质性原因造成的，不只是心理问题。

主持人：有的网友说，新婚之后发现早泄，怎么办？
贺占举：其实新婚之后早泄是很常见的，很少一部分人，是新婚短期之后就可以达到性和谐。这是个技巧问题，也有一个熟练过程，有的人通过一段时间之后就可以和谐了，有的是要通过医生去帮助才能解决。我觉得如果有的网友，结婚半年之后性生活还是不和谐，那就应该去医院就诊。

主持人：有人说，酒壮怂人胆。
贺占举：适量的饮酒可延长射精时间，增加性满意度。我觉得这个不应提倡，不要说为了过性生活，为了时间长一点，每次都喝酒，长期饮酒会对健康不利。

主持人：有一些男科的疾病是和性有一些关系的，比如说有一个网友说，他自己最近下身不是很舒服，想问一下这个应不应该和女朋友说，是否要带她一起去看病。
贺占举：男性性病是男性疾病的一部分。我不知道他是怎么不舒服，是会阴部的不舒服，还是阴囊、阴茎的不舒服。我建议他可以带他的女朋友一起去检查一下，因为有些疾病是通过性接触传染，当然这不是唯一的传染途径。

主持人：泌尿系感染常见的有哪些？
贺占举：肾盂肾炎、膀胱炎、前列腺炎、附睾炎、精囊炎。最常见的是慢性前列腺炎，是青中年最常见的男性疾病，在国内占泌尿外科门诊男性就诊病人的1/4。现在慢性前列腺炎病人很多，但是有的病人可能并不是慢性前列腺炎，也有其他的疾病引起类似前列腺炎现象的出现。

主持人：还有哪些？
贺占举：像精囊炎，最突出的症状是血精。病人来看病的时候，主述多是血精。

主持人：除了这些炎症以外，还有哪些炎症发病率比较高，就是常见的男性疾病来说。
贺占举：尿道炎发病的比较多。

主持人：如果患上尿道炎了，怎么办？
贺占举：病人有尿频、尿急和尿痛，尿道口有脓性分泌物流出。之前有不洁性生活史，通过做分泌物的图片就可以确定他是不是淋病性尿道炎。

主持人：还有一个非常常见的疾病，就是前列腺增生，这给年岁比较大的人造成了很大的麻烦。您可以谈一下前列腺增生是什么样的症状吗？
贺占举：对于男性来说，唯一随着年龄增大的器官就是前列腺，其他的器官都是缩小的。尿等待、尿无力、尿线细、排尿不尽和夜尿次数多是良性前列腺增生的表现。通过B超和尿流率等检查可以确定病人前列腺的大小，对病人排尿的影响程度，为治疗提供理论依据。

主持人：有的患者是采取了保守的手段，这和手术会有什么不同？
贺占举： 良性前列腺增生是中老年男性常见疾病，治疗时可以分3种情况，如病人没有排尿困难，夜尿次数不多等，不需要任何治疗，每年到医院查一下就可以了。如果病人有良性前列腺增生的症状，可以选择口服药物，服药的目的是缩小前列腺，改善排尿症状。病人服药无用，伴有相应的合并症，身体状况适应手术则可以考虑手术治疗。
    当然，你不能自己决定是否喜欢某种治疗方法，要听医生的建议。虽然说病人有自己的选择，但是我觉得还是应该听医生的劝告。

主持人：前列腺炎的感染途径有哪些？
贺占举：急性细菌性前列腺炎多通过血行或经尿道逆行感染。慢性细菌性前列腺炎以逆行感染为主。

主持人：前列腺炎如果治愈以后，可不可以给一些注意的方面？
贺占举：少骑自行车，不要久坐。不要吃辛辣的食物，少喝酒。

主持人：我们回到前列腺增生，有的网友问，如果前列腺增生治愈了，那应该是怎样控制饮食？
贺占举：要看他做的什么治疗，一般来讲，少喝浓茶、咖啡，定期复查等等。

主持人：一谈到前列腺炎，谈到男性的外生殖器卫生，因为现在男性的工作压力很大，不是很照顾自己。很多人不知道男性的外生殖器需要清洗，所以希望您给这些网友一些建议。
贺占举：男性的外生殖器健康护理，包皮长的病人我建议做手术，这样手术很小，对你的健康是很有好处的。如果不愿意做，那么隔一天至少洗一次，而且洗的时候，一定要把包皮翻上去洗。洗的时候一定不要用肥皂和香皂，因为它的PH值可能会对人体产生不适，更不能用女性的清洁液清洗。用清水就可以。

主持人：慢性前列腺炎治疗之后，会不会复发？
贺占举：如果治疗不当，那么是会复发的。

主持人：如果说有这样的一些症状，那么日常应该如何保健？像怎样清洗自己的外阴？
贺占举：这是很重要的，得慢性前列腺炎疾病的病人一定要到正规医院去治疗。现在在社会上存在着一些过度检查和过度治疗，一个是因为医疗水平的问题，还有一个很重要的原因就是经济利益的驱使。所以我建议，要到大的医院去检查，很有可能不经过什么治疗，只要改变一些生活习惯症状就就可以缓解。

主持人：有人说，常喝牛奶的男性容易引起前列腺癌。
贺占举：这是一个老年性的疾病，其可能和前列腺增生同时发生。但是良性前列腺增生肯定不会转变为前列腺癌，前列腺癌的病因不清，较为有关的是遗传和高动物脂肪。直系亲属有一人患前列腺癌，发生该病的机会高一倍。有两个或两个以上者，得前列腺癌的几率就更高了。有文献报道，吃豆制品和西红柿可能对前列腺癌有预防作用，喝牛奶对前列腺癌有什么影响不清楚。

主持人：网友问，他说酒后性欲会不会强？
贺占举：适量酒精对大脑皮层抑制之后，性欲可能会增强。

主持人：对于中医和西医治疗，您怎么看？
贺占举：这是两个系统，有些中医中药好，但是应该按中医的辩证来治，西医按照西医的理论诊断与治疗。不能用西医诊断，按中医方法治疗。

主持人：患了前列腺炎以后，容易治疗吗？
贺占举：如果正确治疗的话，这是容易治愈的。但是有75%的患者有心理上的问题，这可能会永久地导致这个问题不能解决。有一个人是江西的，他6月份来北京，最近找我两次，北京大医院的男科大夫几乎都找了，实际上他就是心理问题。
主持人：这对心理来讲应该都是比较大的？
贺占举：是的，在男科就诊的病人多有心理问题，所以男科医生必须具备心理医生的知识，这样才能当好男科医生，提高疾病治愈率。

主持人：您对这些网友有什么建议？
贺占举：个人健康要注意，但是不要太过。有些人出现尿频就认为自己得了前列腺疾病，饮水多会出现尿频，意识上的尿频也不少见。所以说对于这些病人，心理治疗是非常重要的。

主持人：由于时间的关系，很多网友的问题就不能一一作答了。非常感谢贺占举老师，请给网友一些建议吧。
贺占举：我觉得男性健康非常重要，而且需要另一半的支持，在身体上要关注，在心理上要调适，使夫妇双方生活的更加美满、幸福。

访谈专家

访谈嘉宾：贺占举
北大医院男科中心副主任，副主任医师。长期从事于男科疾病的科研、临床和教学工作，对男科疾病的诊断和治疗有丰富的经验。发表专业论文10余篇，参加撰写专业书籍10余部。曾获得卫生部和北京市科技进步奖。现任中华医学会男科学分会常务委员兼秘书。

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