专家谈新生儿疾病的防治知识(7)
2008-03-18 17:02:39 中华网   查看评论

    
    主持人:对新生儿窒息这块,您给我们说说我们应该怎么面对和预防?
    
    封志纯:这也是我们在临床上遇到的问题,也是家长也是关心的。有三个方面,一个是窒息是怎么形成的,其实窒息发病率是比较高的。现在一般来讲有3%到4%的产妇会发生这样的,多多少少都会有这些。
    
    主持人:这是什么原因?
    
    封志纯:他的原因就是我们的孩子在妈妈肚子里面的时候,她要临产了,他主要的原因是妈妈跟孩子的连接就是胎盘脐带有关系。如果说妈妈感染了,妈妈有其他的疾病了,胎盘的供血不好,还有脐带的问题,有时候脐带打结,或者妈妈的脐带发育也不好。孩子是靠妈妈的血液来供应他的营养和身体需要的氧气,二氧化碳也是通过妈妈的脐带把它排出去,如果这些部分受到影响的话,孩子肯定会受到影响。
    
    出生中间也有原因,比如说这个妈妈的骨盆不相适合,我们要给她用一些催产药,这些东西的使用可能都会造成对孩子的缺氧。就是供氧不足。很多都发生在产前,产前叫做宫里窘迫。很多新生儿止血是因为宫里窘迫造成的。有的还因为难产造成的。当然还有一部分是因为孩子的养水吸的不是很干净造成的。所以家长要认识,要做好产前的准备。
    
    从他的表现上来讲,医生关心的问题,我能不能治好,治疗是什么回事,这也是家长关心的问题。出来的时候,他呼吸不好,皮肤颜色不好,甚至影响到心跳,影响到孩子的反映,我们医生要采取措施。最关键的一个有一些可能会引起身体器官一些缺氧的病理变化,比如说细胞坏事的这些情况。其实各个部位都会影响到的,全身性的影响。
    
    现在我们最主要注意的是脑袋的问题,所谓的缺氧和缺血性,这个是家长要注意的。比如说比较严重的,可能出来要十分钟和二十分钟才有反应,比如说抽筋什么的。这个事情可能是窒息以后家长要特别注意的,特别是重度和轻度。重度不抢救,不特殊的处理是不能活。轻度甚至有的妇产科的医生对这些都不是很注重。如果一个缺氧的孩子可能对家长的愈后会有一些影响。所以家长最关心的就是他怎么样的表现和能不能治好。当时出生的情况大部分都是可以把他纠正过来的。孩子将来聪明不聪明,现在大家都是望子成龙,这样来讲有缺氧和缺血,哪怕是轻度的都要进入我们儿童的系统管理。要定期的去给孩子做体格检查和智力方面的检查,如果发现有偏差,就及时到我们儿科和儿童医院神经发育专科里面进行治疗,这要引起高度重视。
    
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