在我国，几乎每分钟就有一人死于心脑血管疾病，约占总死亡构成比的百分之四十左右，每年由于心血管疾病所花费的医疗费用及劳动力损失逾二千亿元———这是在973计划“心脑血管疾病发病和防治的基础研究”项目在采访中得到的一组数据。项目首席唐朝枢教授告诉我们，三十年前，心脑血管疾病还被称为富贵病，但现在已经是常见病了，近十年来在我国呈直线上升趋势，而且发病时间大大提前，目前已经成为人类健康的头号杀手……
闷热的夏季午后，蝉声叫得人心烦气躁，记者如约来到了北京大学医学部。由于不熟悉校内的环境，记者给首席唐朝枢教授打了个电话问路，在电话里唐教授不仅详细描述了路径，并表示会在楼下路口等着。记者虽然一再婉拒，但在距办公楼几百米远的路口，仍看到了一位头发花白、身材微胖的老先生，在烈日下焦急地张望等待。依神情判断，应该是唐教授，便迎了上去。“我们这里不好找，大热天的，你们辛苦了！”略带四川口音的问候，亲切，随和，让人感动不已。
记者：有报道称，目前心脑血管疾病是人类健康的头号杀手，被世界卫生组织列为当前全组织范围总体工作重点之一。您是这方面的专家，能详细地介绍一下心脑血管疾病防治面临的现状么？唐朝枢：30年前，心脑血管疾病还被称为富贵病，但现在已经是常见病了，而且发病时间也大大提前，不再只是到老年才患上。有统计表明，目前我国因心脑血管病所致死亡者约占总死亡构成比的40%%左右，每年因心脑血管疾病死亡的人数约有260万，平均每小时死亡约300人。
另外，心脑血管病治疗的经济负担也越来越重，一个心脏搭桥、放支架手术，动辄就几万、十几万。我国每年由于心血管疾病所花费的医疗费用及劳动力损失逾2000亿元，给社会和家庭造成沉重的负担。记者：我们了解到，国内外的研究结果表明，心脑血管病发病因素中遗传性只占15%%，而个人生活方式占60%%。真是这样的吗？唐朝枢：应该说心脑血管病的发病是可以通过健康的生活方式及有效药物来预防和治疗的。
高血压、冠心病等心脑血管疾病大部分都是多基因遗传与环境因素及不良生活方式共同作用的结果。有些危险因素已被认识，但在我国尚未给予应有的重视，因此需要提高公众对危险因素的知晓率，提高防范意识，普及防范知识；此外，还有些新的危险因素需要探寻。
由于对公众的宣传教育做得比较好，现在心脑血管病的发病率、死亡率和危险因素等，在西方国家已呈平缓下降趋势，而近10年来我国仍呈直线上升趋势。记者：从国内外来看，近来心脑血管疾病的研究有了哪些进展和变化趋势呢？唐朝枢：人类基因组计划的完成为治疗许多疾病带来了新希望。目前，国际上心脑血管疾病的研究方向有几个重要转变：从基因组向蛋白质组研究的转变；心脑血管疾病防治谱的转变：逐步以心功能不全以及心、脑、血管损伤后的再生与修复为重点；大力发展高分辨率非侵入性的检查技术；侧重发展基因和细胞治疗；药物治疗的转变：从单一和群体治疗转变为综合和个体化治疗。在国内，我国心脑血管疾病相关基因的研究起步较晚，投入不够，尽管近年来在基础研究和临床方面取得了一些成绩，但研究不够深入和完善，缺少标志性成果。目前，心脑血管疾病防治的进展，还不能从根本上解决国人心脑血管疾病发病率和死亡率逐年上升的问题。记者：这些因素是不是促成了当初这个项目的立项？唐朝枢：2000年，科技部批准“心脑血管疾病发病与防治的基础研究”为国家重大基础发展规划“973”资助项目，旨在建立心脑血管疾病发病的分子机理和整合研究的新观念，形成具有中国特色的心脑血管病基础研究体系，以期在心脑血管疾病发病的共同机制和防治的理论研究上取得突破。记者：在这个项目的研究上，与国际上其他国家比较，我们是否有一些自己的特色？唐朝枢：我国心脑血管疾病的发病特点与西方国家不尽相同。比如，在西方，心肌梗死的病人所占比例很高，而我国则以脑卒中为主。还有就是一些致病因素是我国特有的。比如，在饮食方面，我国蔬菜烹煮过度，对维生素破坏较多，而且高盐等饮食习惯也会对高血压、心脏病有一定诱发作用。因此，我们针对我国心脑血管疾病流行特点，以高血压及其并发症（脑卒中、动脉硬化、心衰等）为重点，以心血管再塑为突破口，以心血管活性物质为中心，从病因、发病机理和防治3个相互联系的层次上，进行心脑血管病发病机制和防治的基础研究。记者：那么立项时的预期目标达到了么？唐朝枢：应该说是达到了预期目标。攻克心脑血管疾病是人类的长期战略任务。虽然没有特别多的亮点，但5年来我们脚踏实地，稳步发展，已经在国际上有了一定的知名度和竞争力，更重要的是为今后进一步的可持续发展打下了坚实的基础。经项目组成员5年的共同努力，在一些重要科学问题的研究上取得了一批自主创新的科研成果，并寻找到了一批能深入发展的、基础与临床相结合的新的支撑点，建立和发展了具有我国特色的心脑血管疾病基础研究的体系。记者：您能具体地谈一下取得的成果吗？唐朝枢：我们以心血管活性物质功能和调节为中心，提出了心血管系统自身防御和保护机制的新观点。心脑血管疾病是复杂性疾病，是遗传因素和多种内外环境因素共同作用的结果。除传统危险因子外，近年来逐步确立了同型半胱氨酸在心脑血管疾病发病中的作用，确定了高同型半胱氨酸血症是心脑血管疾病发病的新的独立危险因子。同型半胱氨酸是一种含硫氨基酸，它的代谢紊乱，积累多了，对血管的损伤很明显。高同型半胱氨酸血症在我国特别高发，这可能与国人的饮食和生活习惯有密切的关系，但与国人遗传易感性是否有关尚不清楚。我们组建了国内最大规模的中国人脑卒中数据库，分析和确立了国人脑中风发病的遗传和环境危险因素，其中建立的对脑卒中和心肌梗死的独立危险因素—血浆同型半胱氨酸的检测技术，已推广应用于临床，同时对高同型半胱氨酸血症的发病机制进行了系统研究，并提出了防治的新策略。通过临床和实验研究明确了炎症、感染和免疫因素在动脉粥样硬化发病中的作用。提出了血管外膜成纤维细胞向肌成纤维细胞表型转化的新机制和防治血管重塑的新策略。
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