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降压药能停服吗？
2005-08-08 15:05:31
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　　大家在日常生活中可能听过朋友说，某某人得了高血压，吃了一阵子的药，血压降下来后，就不用吃药了；有的说，他的亲戚练了某类气功，血压就正常了，不必吃药的；有的说，患上高血压后，只要多运动，少吃盐就可以了，根本不需要服药。诸如此类的说法，还是让我们看看专家的分析和意见。
　　
　　从理论上设想能够不用药物来控制高血压，当然最好不过。如此，不但可以减少病人因服用此类药物，引起的不良副作用，也可以减少不必要的精神、金钱和时间的浪费。
　　
　　但是，没有适当地控制过高的血压，会增加中风和心肌梗塞的发病率，及促发中老年人因心血管疾病引起的死亡率是众所周知的事实。反之，过度的压制血压，使血压过低，也会增加发病率和死亡率。
　　
　　患上高血压后，就一定要立刻服药吗？英国高血压学会对服药的问题持谨慎的态度，他们认为对于稍高的血压的诊断，不宜过早下定论，并开始用药治疗。应该再观察3－6个月，每次宜以坐式测量血压。在临床上，他们发现有10－20％的所谓高血压，是不必服药的；其中，有些病人在消除引起高血压的原因如酗酒、肥胖后，血压就逐渐恢复正常了。
　　
　　到了非用药来控制高血压时，又应该服用多久呢？传统的标准答案是——终身服用。但是，最近的医学信息认为，从某类选择性的病例里，小心地逐步戒断药物是可以做到的。这个建议也曾得到英国高血压学会的支持。世界卫生组织也认为经过长时间的控制血压后，可以在谨慎而持续的监督下逐渐减少药量。
　　
　　瑞士的一组医疗队在3003个受到良好控制的高血压病患者中随机抽样选出225个病人作为戒断药物的对象。这些“选民”多数原本需要服用超过一种的降血压药来使其血压保持正常。停药后，经过一年的随访，其中38％可以继续停药，其余的62％的人则需继续服用原有的药物以控制血压。
　　
　　从上述的医学报告中，我们知道某些高血压病患者是可以停止用药的。至于哪些病人适合停药呢？英国利物浦大学的临床药理与治疗学科的华尔理教授及其同事在1998年5月的医学文摘中建议，想要停药的患者，应该符合以下的条件：
　　
　　（1）限于那些没有并发症的高血压，并发症指的是肾功能损伤、左心房肥大，或视网膜病变等等。
　　
　　（2）没有主要导致心血管病变的因素，如心肌梗塞、周边血管并糖尿并家族性高血脂等。
　　
　　（3）高血压被长期控制在正常的水平。
　　
　　（4）最好是那些单服一种降血压药物者。
　　
　　（5）停药前先经超声波心脏扫描，以确定心脏本身没有任何损伤。
　　
　　此外，患者应该继续保持平衡的饮食、少吃盐、少喝酒、适量的运动和安定的情绪。还有，他们必须继续定期测量血压，一旦发现血压升高，就必须恢复使用原来应服的药物，以免造成心血管器官的永久性损伤。
37c医学网


 
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