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治疗高血压还有三大难题
戴菁菁 2004-12-27 10:26:12
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　　高血压患者目前在中国多达1.6亿，世界上患高血压的人高达10亿。高血压在中国和世界上都已经成为生命的“第一杀手”。在我国，每12秒钟就有一人死于因高血压导致的心脑血管疾病。如何防治高血压已经成为一个生死相关的严峻话题。
　　
　　我国著名心血管专家胡大一教授日前在对高血压进行年终总结时说，今年国际上在高血压研究领域内取得三大重要进展。这三个大型试验对我们的指导意义是：首先对高血压病人最根本的问题是降低血压；第二是在降压的同时必须降低胆固醇，这样才能有效减少心肌梗死和中风。第三是发现了全球用量第一的降压药络活喜同时兼有抗动脉硬化的作用。而且以络活喜为基础的降压药物组合在效果上好于传统的降压药物组合。
　　
　　谈到中国在防治“第一疾病”高血压时，胡教授认为存在着三大难点。第一是高血压的知晓率、治疗率和控制率难提高，若想提高此“三率”，必须要政府、医生、媒体和大众协作努力，否则，遏制高血压就是句空话。第二，人们对胆固醇重视得不够，必须要一手抓降压，一手抓降血脂。第三，不少人还没有意识到联合降压降脂、联合用药的重要性。
　　
　　胡大一认为，降血压达标是预防和减少中风及心肌梗死的关键。以络活喜为基础的降压治疗，使人们更为明确地认识到降血压药物改善高血压患者的预后的主导作用是有效降血压达标。对于并存多重危险因素的高危患者，血压不但要降得更低，而且应较快控制血压，因此从治疗开始就需联合使用两种或多种降血压药物，在临床研究中的“竞争对手”，在临床实践中是“战略合作伙伴”。
　　
　　他特别强调降压联合降胆固醇获益更大。高血压患者常合并有血脂异常，尤其是高胆固醇血症。单纯降血压后明显减少中风的发生，但对心肌梗死危险的降低仅为预期的一半。一项研究表明，治疗高血压患者在使用降血压药物的同时，如联合使用一般常规剂量的降胆固醇药物可使心肌梗死的相对危险下降48％，并使中风的危险进一步下降36%。这说明，重视高血压，关注胆固醇，双管齐下，比单一干预获益更大。

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