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年关聚会频繁 类风湿关节炎进入发病高峰期

时间:2018-02-08 10:23:14 来源:互联网

  农历新年快到,又是跟亲友聚餐畅饮的时候,但原来佳节期间及过后,是类风湿关节炎患者求医高峰期,原因是不少贺年及冬天食品属类风湿关节炎患者不可触碰的陷阱,包括高嘌呤及高奥米加6食品。一旦进食太多,高危人士有机会发病,已发病患者则可能病情恶化,后果可大可小。因此,风湿病科专科郭文亮医生提醒市民,应避免进食这些食品,于佳节佳期间维持作息正常,以免发病。

  香港风湿科专科医生郭文亮表示,类风湿关节炎属免疫系统疾病,免疫系统错误攻击患者关节,尤其常见于手部、肩、肘、膝、脚趾等。目前,本港约有7万名类风湿性关节炎患者,而每年风湿病科新增个案中,约四成为类风湿关节炎患者,“此症多发于中年人士,女性较常见,如有家族病史,发病机会较大。”

  天气转冷感染增 诱发病情

  郭文亮医生指出,佳节期间及过后,是类风湿关节炎患者求医高峰期,“主要有两个原因,一是天气转冷,病毒感染个案大增,而感染会令患者发病;此外,天气冷时,患者肌肉会收缩或痉挛,痛感也会增加;另外,患者运动量减少,关节变硬;而中国人冬天爱进补,但部分补品其实是患者忌吃的,进食了也会使病情恶化。”

  二是大时大节期间,市民饮食习惯略有不同,“佳节期间聚会多,容易大鱼大肉,其中含高嘌呤及奥米加6的食物,前者已知会导致关节痛,后者则有导致发炎的危险。”

  高嘌呤及奥米加6食品 引致发炎

  含高嘌呤食品包括肉类、海鲜、豆类、动物内脏、汤汁、调味料、啤酒等;含高奥米加6食品则包括葵花籽、玉米、核桃、肉类及所有油炸食品等,都会增加发病及发作风险,“你想想,冬天时港人最爱吃火锅,不但肉多,汤头也浓;而过年时中国人最爱吃角仔、煎堆等,也是油炸食品,都是非常高危的。”郭文亮医生解释。

  另外,中国人爱于冬天进补,但如人蔘、鹿茸、灵芝、云芝、雪蛤膏、燕窝等,会进一步干扰患者的免疫系统,有可能令病情恶化。

  (香港风湿科专科医生郭文亮)

  郭文亮医生表示,发病时,全身或有多个关节受累,一旦未能控制,不但会关节疼痛,关节更有可能出现侵蚀,出现不可逆转的变形,“患者可能因而不能蹲下、难以长时间站立、无法扭毛巾,甚至连写字也有困难,可想而知,对患者的日常生活及工作影响有多大。”另外,患者的心、肺、皮肤、血管等也可能出现问题,影响可谓全身性的。

  药物改善 无须刻意进补

  郭文亮医生指出,近年针对类风湿关节炎的药物治疗改进了许多,有效且安全,患者毋须特别进补,“过往,医学界只能用止痛药、改善病情抗风湿病药等,效果有限,起效时间较长,且副作用多,幸而十多年前出现了较新的药物—生物制剂,能阻止它引发的连串发炎反应,令关节的骨骼组织免受侵蚀。目前,本港已有9种针对类风湿关节炎的生物制剂。”

  “以其中一款每月注射一次的生物制剂为例,它可和人体的TNF-α结合而干扰TNF-α和受体结合,抑制TNF-α的活性,减轻患者关节的肿胀与疼痛,降低急性发炎反应。约七成的病人接受治疗后,病情于一周内得到改善,而关节炎的侵蚀程度亦于一至两年内减慢,并防止关节继续被侵蚀及变形。”

  (生物制剂注射)

  生物制剂安全性高 副作用少

  由于生物制剂透过抑压免疫系统来控制病情,有患者担心会造成其他减染。一项有关戈利木单抗的研究追踪了444名患者,313人于第五年仍持续治疗,仅4人出现活跃结核病。综合5个研究共2,302人,有2,210名患者使用戈利木单抗,只有5人于一年内出现活跃结核病,显示安全性良好。

  不过,郭医生强调,现时已有多款生物制剂可治疗类风湿关节炎,安全系数均非常理想,并不会削弱抗拒力,因此不需以食物“进补”,患者应向其主诊医生查询采用哪一款生物制剂较为合适。郭文亮医生提醒患者,在这段期间,应避免进食高危食品、多吃含含奥米加3及益生菌食品、维持适量运动及作息定时,以免发病或病情恶化。

(责任编辑:落叶)