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高危心脏瓣膜病

2010-08-09 09:29:07    编辑:  点击:

心脏瓣膜病-心脏瓣膜病简介    
由于心脏瓣膜(包括瓣叶、腱索及乳头肌)的炎症引起的结构毁损、纤维化、粘连、缩短,粘液瘤样变性,缺血性坏死,钙质沉着或者先天发育畸形,为心脏瓣膜病。最常受累的瓣膜为二类瓣,其次为主动脉瓣。本病多发生于20~40岁青中年,其中2/3为女性,多有风湿热史。

高危心脏瓣膜病

1、超标巨大左室,lvedd>80mm,lvesd〉60mm,ef<0.50,fs<0.25,心、胸比>0.70。

2、小左室同时伴左室萎缩及严重肺动脉高压。lvedd<35mm,ph>60mmhg。余同重症心脏瓣膜病。

3、心脏恶液质,心功能不全Ⅲ-iv级,标准体重85%以下,肝肿大,腹水,心胸比0.80以上。肝、肾、肺等脏器中度以上功能不全,免疫机能低下,凝血机制障碍,极度营养不良。此类情况是否手术应视病人具体情况而定。认真术前准备后,效果好,可慎重选择手术。内科正规治疗无效应放弃手术。但急性左室扩大病人应短期准备后限期或急诊手术。此类手术死亡率更高。经心脏专科医院全面准备,心肌保护好者,可望降低死亡率。

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