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脑性瘫痪家族分类

时间:2010-05-21 09:44:01 来源:39健康网

  在出生前到生后1个月的期间内,凡是可以导致非进行性脑缺陷或损伤,继而引起中枢性运动障碍的因素都可视为小儿脑性瘫痪(简称脑瘫)的危险因素。  脑性瘫痪一般依据神经病理学、临床症状及体征来进行分类,目前尚无统一的分类方法。

  美国脑瘫学会1956年提出的脑瘫的分类(AACP。1956)方法如下:

  一、按运动障碍分类

  A。痉挛型

  B。手足徐动型

  1。紧张性

  2。非紧张性

  3。张力障碍性

  4。震颤性

  C。强直型

  D。共济失调型

  E。震颤型

  F。肌张力低下型

  G。混合型

  H。无法分类

  二、按受累部位分类

  A。单瘫

  B。截瘫

  C。偏瘫

  D。三肢瘫

  E。四肢瘫

  F。双瘫

  G。双重性偏瘫

  三、病因分类

  此分类方案中还包括病因、合并症、治疗等分类。表中所列的分类中,两次出现"震颤"临床应用很难掌握。

  1958年Little Club在脑性瘫痪的命名及分类备忘录中提出了脑性瘫痪的以下分类(Little Club 1985):

  一、痉挛性脑瘫

  A。偏瘫

  B。双瘫

  C。双重性偏瘫

  二、肌张力障碍性脑瘫

  三、舞蹈症-手足徐动样脑瘫

  四、混合型脑瘫

  五、肌张力低下性双瘫

  在此分类中没有提到共济失调、震颤、强直等类型,而且将肌张力低下和双瘫联系在一起做为一种类型。

  北欧一些国家的文献在分类中把病变性质和部位混在一起考虑,脑性瘫痪的以下分类(Riikonen 1989):

  一、痉挛性偏瘫

  二、痉挛性双瘫

  三、痉挛性四肢瘫

  四、四肢瘫痪性肌张力障碍

  五、手足徐动型

  六、共济失调型

  澳大利亚的学者应用的脑性瘫痪的分类(BIair,1997)

  一、痉挛性

  偏瘫

  双瘫

  四肢瘫

  二、运动障碍

  手足徐动

  肌张力障碍

  在这个分类中没有列出共济失调、肌张力低下等类型。

  日本学者(廿乐重信,1981)根据临床表现提出以下脑瘫的临床分类:

  一、痉挛型

  1。单瘫

  2。偏瘫

  3。截瘫

  4。双瘫

  5。三肢瘫

  6。四肢瘫

  7。双重性偏瘫

  二、混合型

  痉挛与手足徐动型同时存在

  三、手足徐动型

  1。紧张性手足徐动

  2。非紧张性手足徐动

  以上这些分类中比较一致的都列出痉挛型,而且根据受累的部位又可分为偏瘫、四肢瘫等等。关于锥体外系受损所致的脑性瘫痪各家分类方法不同,被称为手足徐动型、运动障碍、肌张力障碍等等。至于一些较少见的共济失调型、强直型、肌张力低下型,有些分类中没有提到。总之,由于脑性瘫痪不是单纯某一种病,是多种原因所致的一个综合征,病变波及的部位较多,临床表现多种多样,分类方法各个作者有不同的侧重点,以致目前还没有一个各国公认的分类方法。

  我国小儿神经专业及脑瘫专业的医师于1988年7月在佳木斯举行了第一届小儿脑性瘫痪座谈会,会上提出小儿脑性瘫痪分型建议如下:

  一、按临床表现分为

  1。痉挛型

  2。手足徐动型

  3。强直型

  4。共济失调型

  5。震颤型

  6。肌张力低下型

  7。混合型

  8。无法分类型

  二、按瘫痪部位分为

  1。单瘫

  2。截瘫

  3。偏瘫

  4。双瘫

  5。三肢瘫

  6。四肢瘫

  7。双重性偏瘫

(责任编辑:佚名)